대변을 볼 때 피가 나는 경험을 한 적이 있다면 누구나 당황스러울 것입니다. 하지만 단순한 치질부터 심각한 대장 질환까지 다양한 원인이 존재하기 때문에 피의 색깔, 동반 증상, 출혈 빈도 등을 잘 관찰하는 것이 중요합니다.
이번 글에서는 대변 시 피가 나는 주요 원인과 치료법, 병원을 방문해야 할 상황 등에 대해 자세히 알아보겠습니다.
목차
- 대변 볼 때 피 나는 증상 – 어떤 경우가 문제일까?
- 혈변의 색깔로 알아보는 원인
- 대변 시 피가 나는 주요 원인
- 혈변이 지속될 때 병원을 찾아야 하는 경우
- 대변 시 출혈 치료법 – 어떻게 대처해야 할까?
- 예방을 위한 생활 습관 개선법
- 마무리
1. 대변 볼 때 피 나는 증상 – 어떤 경우가 문제일까?
대변 시 피가 나오는 경우, 단순한 항문 질환일 수도 있지만 대장 내 출혈이 원인일 가능성도 있습니다. 출혈의 양과 함께 통증 여부, 배변 습관 변화, 체중 감소 여부를 함께 살펴보는 것이 중요합니다.
✅ 출혈이 간헐적으로 소량 발생하는 경우 → 대부분 항문 질환이 원인
✅ 출혈이 반복되거나 대량으로 발생하는 경우 → 소화기계 출혈 가능성
출혈이 반복되거나, 배변 습관에 이상이 생긴다면 전문의 진료가 필요할 수 있습니다.
2. 혈변의 색깔로 알아보는 원인
혈변의 색깔은 출혈이 발생한 위치를 유추하는 데 중요한 역할을 합니다. 선홍색일수록 항문에 가까운 부위에서 출혈이 발생한 것이고, 검붉은색일수록 장기 내 출혈 가능성이 높습니다.
✅ 선홍색 피 – 항문이나 직장에서 출혈이 발생한 경우
✅ 검붉은색 피 – 대장이나 위장에서 출혈이 발생한 경우
✅ 검은색 변(흑색변) – 위장 출혈 가능성이 높음 (위궤양, 식도정맥류 등)
혈액이 장을 통과하는 동안 색이 변하기 때문에, 출혈 위치가 위장관의 어느 부분인지에 따라 혈색이 달라질 수 있습니다.
3. 대변 시 피가 나는 주요 원인
대변 시 출혈은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 흔한 원인으로는 치질, 항문열상, 대장 용종, 염증성 장 질환 등이 있으며, 드물게는 대장암과 같은 심각한 질환이 원인일 수도 있습니다.
1) 치질(치핵)
가장 흔한 원인으로, 항문 주위 정맥이 확장되면서 발생하는 질환입니다.
🔹 주요 증상
- 변을 볼 때 선홍색 피가 나옴
- 항문이 붓거나 통증이 발생할 수 있음
- 배변 시 통증이 심하거나, 항문 주변이 가려울 수 있음
🔹 치료법
- 좌욕 및 식이섬유 섭취 증가
- 심한 경우 수술적 치료 필요
2) 항문열상(항문 찢어짐, 열창)
딱딱한 변을 보다가 항문 피부가 찢어지면서 피가 나는 경우입니다.
🔹 주요 증상
- 변을 볼 때 선홍색 출혈
- 배변 시 찢어지는 듯한 극심한 통증
- 항문 부위 따가움과 불편감
🔹 치료법
- 변을 부드럽게 하기 위해 물 섭취 증가
- 좌욕 및 연고 사용
- 증상이 심한 경우 항문 전문의 상담 필요
3) 대장용종 및 대장암
장 내에 생긴 용종(폴립)이 커지면서 출혈을 유발할 수 있습니다. 용종이 암으로 발전할 위험도 있으므로 주의가 필요합니다.
🔹 주요 증상
- 검붉은색 또는 선홍색 혈변
- 배변 습관 변화 (설사 또는 변비 지속)
- 체중 감소, 피로감 동반
🔹 치료법
- 대장내시경을 통해 용종 제거
- 암으로 발전한 경우 항암 치료나 수술 필요
대장암 가족력이 있거나 50세 이상 성인은 정기적인 대장내시경 검사를 받는 것이 중요합니다.
4) 염증성 장 질환 (크론병, 궤양성 대장염)
장 점막에 염증이 발생하면서 출혈이 동반될 수 있으며, 설사와 복통이 함께 나타날 수 있습니다.
🔹 주요 증상
- 혈변, 설사, 복통 동반
- 체중 감소 및 피로감
- 만성적인 배변 습관 변화
🔹 치료법
- 항염증제 및 면역억제제 사용
- 식이요법 및 생활 습관 조절
크론병이나 궤양성 대장염은 완치가 어려운 질환이므로 꾸준한 치료가 필요합니다.
4. 혈변이 지속될 때 병원을 찾아야 하는 경우
대변 시 출혈이 반복되거나 동반 증상이 있을 경우, 단순한 치질이 아니라 대장 질환이나 위장 출혈일 가능성이 있습니다.
✔ 혈변이 반복되거나 대량 출혈이 있는 경우
✔ 복통, 체중 감소, 식욕 저하가 동반되는 경우
✔ 변 색깔이 검거나, 점액질과 함께 나오는 경우
✔ 배변 습관이 갑자기 변하고 설사나 변비가 지속되는 경우
대변 출혈은 단순 항문 질환일 가능성이 높지만, 대장 질환의 초기 신호일 수 있으므로 증상이 지속되면 반드시 내과나 항문외과를 방문해야 합니다.
5. 대변 시 출혈 치료법 – 어떻게 대처해야 할까?
대변 시 출혈이 발생했을 때는 원인에 따라 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
1) 생활 습관 개선
- 변비 예방을 위해 식이섬유 섭취 증가
- 물을 충분히 마시고 규칙적인 배변 습관 유지
- 변을 너무 세게 힘주어 보지 않기
2) 좌욕 및 연고 사용
- 따뜻한 물로 항문 좌욕하면 통증 및 염증 완화
- 항문 연고 사용(치질 연고, 항염 연고)
3) 병원 치료 (약물 및 수술적 치료)
- 심한 치질의 경우 결찰술이나 레이저 치료 시행
- 대장내시경을 통해 대장질환 확인 후 적절한 치료 진행
6. 예방을 위한 생활 습관 개선법
✅ 고섬유질 식단 유지 (채소, 과일, 통곡물 섭취)
✅ 충분한 수분 섭취 (하루 1.5~2L 이상)
✅ 규칙적인 배변 습관 형성 (과도한 힘주기 피하기)
✅ 운동을 통한 장 운동 촉진 (가벼운 유산소 운동)
✅ 장 건강을 위한 프로바이오틱스 섭취
이러한 생활 습관을 실천하면 변비를 예방하고 대변 시 출혈을 줄이는 데 큰 도움이 됩니다.
7. 마무리
대변 시 피가 나는 경우, 단순 치질이나 항문열상일 수도 있지만, 대장암이나 염증성 장 질환 등의 신호일 수도 있습니다.
증상이 반복되거나, 혈변의 색이 검붉거나 검다면 병원을 방문해 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.
건강한 배변 습관과 식습관을 유지하여 대장 건강을 지키세요!